O que é TDAH? Artigo copiado do site ABDA

O que é o TDAH?O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico, de causas genéticas, que aparece na infância e freqüentemente acompanha o indivíduo por toda a sua vida. Ele se caracteriza por sintomas de desatenção, inquietude e impulsividade. Ele é chamado às vezes de DDA (Distúrbio do Déficit de Atenção). Em inglês, também é chamado de ADD, ADHD ou de AD/HD. Existe mesmo o TDAH?Ele é reconhecido oficialmente por vários países e pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Em alguns países, como nos Estados Unidos, portadores de TDAH são protegidos pela lei quanto a receberem tratamento diferenciado na escola. Não existe controvérsia sobre a existência do TDAH?Não, nenhuma. Existe inclusive um Consenso Internacional publicado pelos mais renomados médicos e psicólogos de todo o mundo a este respeito. Consenso é uma publicação científica realizada após extensos debates entre pesquisadores de todo o mundo, incluindo aqueles que não pertencem a um mesmo grupo ou instituição e não compartilham necessariamente as mesmas idéias sobre todos os aspectos de um transtorno. Por que algumas pessoas insistem que o TDAH não existe?Pelas mais variadas razões, desde inocência e falta de formação científica até mesmo má-fé. Alguns chegam a afirmar que “o TDAH não existe”, é uma “invenção” médica ou da indústria farmacêutica, para terem lucros com o tratamento. No primeiro caso se incluem todos aqueles profissionais que nunca publicaram qualquer pesquisa demonstrando o que eles afirmam categoricamente e não fazem parte de nenhum grupo científico. Quando questionados, falam em “experiência pessoal” ou então relatam casos que somente eles conhecem porque nunca foram publicados em revistas especializadas. Muitos escrevem livros ou têm sítios na Internet, mas nunca apresentaram seus “resultados” em congressos ou publicaram em revistas científicas, para que os demais possam julgar a veracidade do que dizem. Os segundos são aqueles que pretendem “vender” alguma forma de tratamento diferente daquilo que é atualmente preconizado, alegando que somente eles podem tratar de modo correto. Tanto os primeiros quanto os segundos afirmam que o tratamento do TDAH com medicamentos causa conseqüências terríveis. Quando a literatura científica é pesquisada, nada daquilo que eles afirmam é encontrado em qualquer pesquisa em qualquer país do mundo. Esta é a principal característica destes indivíduos: apesar de terem uma “aparência” de cientistas ou pesquisadores, jamais publicaram nada que comprovasse o que dizem. Veja um texto a este respeito e a resposta dos Professores Luis Rohde e Paulo Mattos: Why I Believe that Attention Deficit Disorder is a Myth Porque desinformação, falta de raciocínio científico e ingenuidade constituem uma mistura perigosa O TDAH é comum?Ele é o transtorno mais comum em crianças e adolescentes encaminhados para serviços especializados. Ele ocorre em 3 a 5% das crianças, em várias regiões diferentes do mundo em que já foi pesquisado. Em mais da metade dos casos o transtorno acompanha o indivíduo na vida adulta, embora os sintomas de inquietude sejam mais brandos. Quais são os sintomas de TDAH?O TDAH se caracteriza por uma combinação de dois tipos de sintomas: 1) Desatenção 2) Hiperatividade-impulsividadeO TDAH na infância em geral se associa a dificuldades na escola e no relacionamento com demais crianças, pais e professores. As crianças são tidas como "avoadas", "vivendo no mundo da lua" e geralmente "estabanadas" e com "bicho carpinteiro" ou “ligados por um motor” (isto é, não param quietas por muito tempo). Os meninos tendem a ter mais sintomas de hiperatividade e impulsividade que as meninas, mas todos são desatentos. Crianças e adolescentes com TDAH podem apresentar mais problemas de comportamento, como por exemplo, dificuldades com regras e limites. Em adultos, ocorrem problemas de desatenção para coisas do cotidiano e do trabalho, bem como com a memória (são muito esquecidos). São inquietos (parece que só relaxam dormindo), vivem mudando de uma coisa para outra e também são impulsivos ("colocam os carros na frente dos bois"). Eles têm dificuldade em avaliar seu próprio comportamento e quanto isto afeta os demais à sua volta. São freqüentemente considerados “egoístas”. Eles têm uma grande freqüência de outros problemas associados, tais como o uso de drogas e álcool, ansiedade e depressão. Quais são as causas do TDAH?Já existem inúmeros estudos em todo o mundo - inclusive no Brasil - demonstrando que a prevalência do TDAH é semelhante em diferentes regiões, o que indica que o transtorno não é secundário a fatores culturais (as práticas de determinada sociedade, etc.), o modo como os pais educam os filhos ou resultado de conflitos psicológicos. Estudos científicos mostram que portadores de TDAH têm alterações na região frontal e as suas conexões com o resto do cérebro. A região frontal orbital é uma das mais desenvolvidas no ser humano em comparação com outras espécies animais e é responsável pela inibição do comportamento (isto é, controlar ou inibir comportamentos inadequados), pela capacidade de prestar atenção, memória, autocontrole, organização e planejamento. O que parece estar alterado nesta região cerebral é o funcionamento de um sistema de substâncias químicas chamadas neurotransmissores (principalmente dopamina e noradrenalina), que passam informação entre as células nervosas (neurônios).Existem causas que foram investigadas para estas alterações nos neurotransmissores da região frontal e suas conexões. A) Hereditariedade:Os genes parecem ser responsáveis não pelo transtorno em si, mas por uma predisposição ao TDAH. A participação de genes foi suspeitada, inicialmente, a partir de observações de que nas famílias de portadores de TDAH a presença de parentes também afetados com TDAH era mais freqüente do que nas famílias que não tinham crianças com TDAH. A prevalência da doença entre os parentes das crianças afetadas é cerca de 2 a 10 vezes mais do que na população em geral (isto é chamado de recorrência familial). Porém, como em qualquer transtorno do comportamento, a maior ocorrência dentro da família pode ser devido a influências ambientais, como se a criança aprendesse a se comportar de um modo "desatento" ou "hiperativo" simplesmente por ver seus pais se comportando desta maneira, o que excluiria o papel de genes. Foi preciso, então, comprovar que a recorrência familial era de fato devida a uma predisposição genética, e não somente ao ambiente. Outros tipos de estudos genéticos foram fundamentais para se ter certeza da participação de genes: os estudos com gêmeos e com adotados. Nos estudos com adotados comparam-se pais biológicos e pais adotivos de crianças afetadas, verificando se há diferença na presença do TDAH entre os dois grupos de pais. Eles mostraram que os pais biológicos têm 3 vezes mais TDAH que os pais adotivos. Os estudos com gêmeos comparam gêmeos univitelinos e gêmeos fraternos (bivitelinos), quanto a diferentes aspectos do TDAH (presença ou não, tipo, gravidade etc...). Sabendo-se que os gêmeos univitelinos têm 100% de semelhança genética, ao contrário dos fraternos (50% de semelhança genética), se os univitelinos se parecem mais nos sintomas de TDAH do que os fraternos, a única explicação é a participação de componentes genéticos (os pais são iguais, o ambiente é o mesmo, a dieta, etc.). Quanto mais parecidos, ou seja, quanto mais concordam em relação àquelas características, maior é a influência genética para a doença. Realmente, os estudos de gêmeos com TDAH mostraram que os univitelinos são muito mais parecidos (também se diz "concordantes") do que os fraternos, chegando a ter 70% de concordância, o que evidencia uma importante participação de genes na origem do TDAH. A partir dos dados destes estudos, o próximo passo na pesquisa genética do TDAH foi começar a procurar que genes poderiam ser estes. É importante salientar que no TDAH, como na maioria dos transtornos do comportamento, em geral multifatoriais, nunca devemos falar em determinação genética, mas sim em predisposição ou influência genética. O que acontece nestes transtornos é que a predisposição genética envolve vários genes, e não um único gene (como é a regra para várias de nossas características físicas, também). Provavelmente não existe, ou não se acredita que exista, um único "gene do TDAH". Além disto, genes podem ter diferentes níveis de atividade, alguns podem estar agindo em alguns pacientes de um modo diferente que em outros; eles interagem entre si, somando-se ainda as influências ambientais. Também existe maior incidência de depressão, transtorno bipolar (antigamente denominado Psicose Maníaco-Depressiva) e abuso de álcool e drogas nos familiares de portadores de TDAH. B) Substâncias ingeridas na gravidez:Tem-se observado que a nicotina e o álcool quando ingeridos durante a gravidez podem causar alterações em algumas partes do cérebro do bebê, incluindo-se aí a região frontal orbital. Pesquisas indicam que mães alcoolistas têm mais chance de terem filhos com problemas de hiperatividade e desatenção. É importante lembrar que muitos destes estudos somente nos mostram uma associação entre estes fatores, mas não mostram uma relação de causa e efeito. C) Sofrimento fetal:Alguns estudos mostram que mulheres que tiveram problemas no parto que acabaram causando sofrimento fetal tinham mais chance de terem filhos com TDAH. A relação de causa não é clara. Talvez mães com TDAH sejam mais descuidadas e assim possam estar mais predispostas a problemas na gravidez e no parto. Ou seja, a carga genética que ela própria tem (e que passa ao filho) é que estaria influenciando a maior presença de problemas no parto. D) Exposição a chumbo:Crianças pequenas que sofreram intoxicação por chumbo podem apresentar sintomas semelhantes aos do TDAH. Entretanto, não há nenhuma necessidade de se realizar qualquer exame de sangue para medir o chumbo numa criança com TDAH, já que isto é raro e pode ser facilmente identificado pela história clínica. E) Problemas Familiares:Algumas teorias sugeriam que problemas familiares (alto grau de discórdia conjugal, baixa instrução da mãe, famílias com apenas um dos pais, funcionamento familiar caótico e famílias com nível socioeconômico mais baixo) poderiam ser a causa do TDAH nas crianças. Estudos recentes têm refutado esta idéia. As dificuldades familiares podem ser mais conseqüência do que causa do TDAH (na criança e mesmo nos pais). Problemas familiares podem agravar um quadro de TDAH, mas não causá-lo. F) Outras CausasOutros fatores já foram aventados e posteriormente abandonados como causa de TDAH: 1. corante amarelo2. aspartame3. luz artificial4. deficiência hormonal (principalmente da tireóide)5. deficiências vitamínicas na dieta. Todas estas possíveis causas foram investigadas cientificamente e foram desacreditadas.

Preconceito

Como já disse antes sou cristã, e essa foi uma das dificuldades na hora de me tratar. Como eu poderia estar deprimida se eu era uma serva do Senhor? Eu tentava ser uma Cristã de verdade, e como eu não tinha forças para vencer isso? Mas um dia estava tão desesperada, pois eu não tinha ânimo pra dar banho no meu filho ( na época com 11 meses),então orei e liguei pro consultório, estávamos em Maio, e a secretária disse que só teria vaga pra Setembro, e me ofereceu outro médico, eu não aceitei ( pois tinha sido indicação de uma amiga Psicóloga) e deixei meu telefone. Então parei, e olhando no espelho falei com Deus, não aguento mais essa vida! Gente! não deu 10 minutos, a secretária me ligou dizendo que havia uma desistência. Meu Deus! No mesmo dia fui atendida! Porque aceitamos todos os tipos de doenças, menos as neurológicas? E a minha vida espiritual melhorou demais com o tratamento. Mas ainda sofro com o preconceito, tem pessoas próximas que acham que devo parar com tudo e vencer sozinha! Mas eu falo, Deus colocou Dr. Elson na minha vida, então se Deus quiser tirar, eu vou ter alta, ok?

Me entregando ao TDAH

É! Não é fácil admitir isso, mas as vezes acho que me encosto no TDAH, tem horas que me entrego e me faço de vitima, principalmente quando tenho que fazer coisas que acho chatas, mas vou conversar amanhã também sobre isso, tenho que ser forte! Estou trocando as bolas, no lugar de lutar pelas coisas que realmente tenho dificuldades, estou deixando de fazer o que consigo...PARA TUDO! VAMOS REAGIR!

TPM X TDAH

Meu Deus! Fiquei umas duas semanas depressiva, e com os nervos a flor da pele, só agora fui perceber que era TPM, mas duas semanas? Se todos os meses forem assim não sei o que será de mim(nem do meu marido). Mas amanhã tenho uma consulta e vou conversar sobre isso. Que Deus e Dr. Elson me ajudem!

O que mudou com o tratamento

Nossa! Tantas coisas! Um exemplo: Eu tinha medo de ir na escola dominical (pra quem não sabe, é uma escola bíblica que tem na igreja evangélica) pois tinha medo de alguém mandar eu fazer uma oração, até pra ler um trecho da Bíblia parecia que eu ia ter um treco. Agora já orei até num culto na igreja(fiquei com um pouco de vergonha, mas não aquele pânico de antes). Outra coisa, se eu fosse estacionar o carro, e alguém buzinasse, ou apenas ficasse olhando, eu já saia fora e ia pro estacionamento. Agora! se eu entrar errado na vaga, a cidade pode parar olhando que só saio do carro com ele na vaga, kkk, parece bobeira né? mas são grandes vitórias. E a mudança mais importante, eu não tinha nenhuma paciência, no transito ficava estressada, não tinha paciência com certas pessoas da família, por mais que eu as amasse, não conseguia ficar perto( e pessoas muito próximas), e graças a Deus, hoje me relaciono bem, e consigo até fazer um carinho. bom! Foi o que eu lembrei hj, mas tem mais coisa, quando eu lembrar, escrevo de novo.

Anjos que Deus nos envia

Bom dia! Hoje vim falar de uma pessoa que tem sido fundamental na minha jornada. A minha amiga (e ajudante do lar), sem ela não sei como teria sido, pois quando fui procurar um médico, eu estava muito deprimida. E olha Deus colocando outro anjo em minha vida! Dr. Elson.! Até hoje quando tenho minhas recaídas, lá está ela. Bom já que estamos falando de anjos, o que seria de mim, sem as orações e conselhos da minha mãe, sorrisos dos meus filhotes e aconchego do maridão. Obrigada meu Deus! Te amo!

A descoberta

Descobri o TDAH com 38 anos! É! Descobri tarde! Imagina quanto tempo sofri, me sentindo incapaz, não tinha ânimo, não gravava nada em minha mente que não fosse muito do meu interesse, me sentia a pior dona de casa, a pior mãe (pois não conseguia dar a vitamina na hora certa, esquecia da frutinha, quando lembrava já era hora do almoço, coisas desse tipo), não conseguia dar conta de trabalho, casa, filhos...via minhas amigas fazendo isso brincando, e eu cansada o tia todo.
Bom! De repente! Deus colocou Dr. Elson Mota na minha jornada, isso mesmo jornada! Na hora do diagnóstico até fiquei feliz, me deu um alivio. Aí começamos o tratamento, aquela pessoa que era mole e cansada, virou uma máquina de trabalho, kkkk. Só que junto com isso também vieram a reações, horas de alegria, horas de depressão. Minha vida melhorou muito, mas ainda tenho altos e baixos com as medicações, mas isso fica para um próximo post. um abraço.